Габа гамма таблетки инструкция по применению скачать

Габагамма.

Фармакологическое действие. Противоэпилептическое . Фармакодинамика и фармакокинетика. Фармакодинамика. Противосудорожный препарат второго поколения, является структурным аналогом ГАМК, который несмотря на сходство, не является агонистом ГАМК- рецепторов, не влияет на метаболизм ГАМК. Не связывается с бензодиазепиновыми рецепторами и рецепторами глутамата и глицина. Габапентин связывается с ?2-?-субъединицей кальциевых каналов, в результате чего снижается поток ионов кальция, которые играют роль в развитии нейропатической боли.

Другим механизмом устранения боли является увеличение синтеза ГАМК. Не взаимодействует с натриевыми каналами, как карбамазепин и фенитоин . Первоначально препарат предназначался для лечения эпилепсии , позже стал использоваться для лечения нейропатической боли . Хорошо переносится больными. Фармакокинетика. После приема максимальная концентрация в плазме определяется через 2–3 ч. Биодоступность около 60% и она не пропорциональна дозе — при увеличении ее снижается. Прием пищи не влияет на фармакокинетику. Не связывается с белками плазмы. Метаболизму не подвергается и выводится почками.

Т1/2 составляет 5–7 ч. Выведение снижается у пожилых лиц и при нарушении функции почек. У этих больных рекомендуется уменьшение дозы. Показания к применению. лечение парциальных судорог ; болевой синдром при нейропатиях и невралгиях (постгерпетическая, диабетическая). Противопоказания. острый панкреатит ; беременность; лактация; повышенная чувствительность; галактозная недостаточность; глюкозно-галактозная мальабсорбция; дефицит лактазы.

С осторожностью препарат назначается при почечной недостаточности и психотических заболеваниях . Побочные действия. головная боль, судороги , эмоциональная лабильность, амнезия , спутанность сознания, галлюцинации , бессонница или сонливость, депрессия , тревога; нарушение зрения, диплопия , отит , шум в ушах; мышечная дистония , нарушение рефлексов, нистагм ; повышение АД, сердцебиение; метеоризм , тошнота, боль в животе, панкреатит , анорексия , диарея или запор , сухость во рту, рвота, повышение «печеночных» трансаминаз, желтуха , гепатит ; лейкопения , кровоподтеки, тромбоцитопения ; артралгия , боль в спине, миалгия ; кашель, одышка , фарингит , бронхит , пневмония ; акне , кожная сыпь и зуд, экссудативная эритема ; недержание мочи, импотенция . Габагамма, инструкция по применению (Способ и дозировка) Препарат принимают внутрь. При нейропатической боли начальная доза 900 мг/сут., разделенная на 3 приема. При необходимости постепенно увеличивают до 3600 мг/сут., что является максимальной суточной дозой. Как правило, уменьшение боли начинается на 2-й неделе, а существенное уменьшение — на 4-й неделе. При судорогах лечение также начинают с 300 мг 3 раза в сутки, увеличивая дозу до 3600 мг/сут. за 3 приема. Препарат без опасений можно использовать в комбинации с прочими противосудорожными средствами, при этом концентрации габапентина в сыворотке не контролируется.

У ослабленных больных, после трансплантации органов, при низком весе повышение дозировки проводится постепенно, применяя препарат 100 мг. Снижение дозы или замена препарата производится постепенно в течение недели. Во время лечения следует избегать управления автотранспортом. Передозировка. Проявляется головокружением , нарушением речи, двоением в глазах, сонливостью , диареей . Проводится промывание желудка. Возможно проведение гемодиализа . Взаимодействие. При совместной терапии морфином требуется увеличение дозы габапентина. Однако, необходимо следить за признаками угнетения ЦНС, например, сонливость.

Взаимодействия с фенобарбиталом , карбамазепином , фенитоином и вальпроевой кислотой не наблюдается. Применение с пероральными контрацептивами не отражается на фармакокинетике обоих препаратов. При приеме антацидами , алюминий- и магнийсодержащими средствами отмечается снижение биодоступности габапентина. Прием этих препаратов разносят по времени. Пробенецид не оказывает влияния на экскрецию габапентина. Незначительное ее снижение отмечается при приеме циметидина .